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体育在线网投肛肠外科是咸宁市的市级重点专科,是咸宁市规模最大的肛肠专科,现有床位35张,医护人员13人,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师1名科室下设1个病区及1个专家门诊,目前科室有高清腹腔镜、超声刀各1台;肛肠治疗仪2台,该治疗仪治疗痔疮具有痛苦小、出血少的特点。有磁波治疗仪,红光治疗仪多台,该仪器对肛周皮肤病,久治不愈伤口有较好的疗效。有冷光源直肠镜多台,大肠水疗仪1台,中药熏洗仪多台,电子肛肠镜2台,高清乙状结肠镜1台。目前能熟练开展结直肠良恶性肿瘤的手术,推崇腹腔镜微创手术,常规开展混合痔、外痔、内痔、肛裂、肛瘘、肛旁脓肿、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠脱垂、藏毛窦、直肠前突等手术,可治疗肛周皮肤病、性病、慢性肠炎、便秘等疾病,尤其是对环形混合痔、复杂肛瘘等疑难病症治疗效果好、恢复快,在治疗方法上有独到之处。近年来成功开展了肛肠疾病的微创手术均取得良好的疗效,该手术较传统手术有痛苦小、恢复快的优点。


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    一、RPH痔疮自动套扎术RPH痔疮微创原理:套扎后粘膜皱缩,肛垫上提局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩直接套扎痔块基底部,可即刻止血。套扎治疗的全过程实现了自动化,省时,省力,实用,简便痛苦轻微,并发症罕见适应症:各期内痔(I~III期效果最好)混合痔内痔部分PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗直肠局灶性病变,如直肠息肉,直肠血管瘤或血管畸形等。

    二、铜离子化学法:铜离子点化学法微创技术通过铜电反应,使血流变慢,逐渐凝固,痔血管闭锁 → 止血。铜是懒氨酸氧化酶的成分,使弹性纤维变成不可溶性,可维持组织的韧性和弹性,使肛垫内部及固定肛垫的弹性纤维得到修复→ 使脱垂回缩防止再脱垂。适应症:以出血为主Ⅰ、Ⅱ度痔,以脱垂为主的Ⅱ度、Ⅲ度痔,年老体弱,不适合其他手术的病人,直肠癌术后及人造肛门出血等。

    三、TST:TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口,利用吻合探头,锁定痔核,针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围。PPH的基础上行改良,依照痔的生理病理结构设计而成,保留了正常的肛垫及粘膜桥,可以减少手术创伤,最大限度维护肛门的精细感,TST微创术对肛肠疾病患者Ⅱ~Ⅳ度内痔、混合痔、外痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着理想的治疗效果。

    四、肛周坏死性筋膜炎VSD治疗:肛周坏死性筋膜炎是死亡率非常高的疾病,伤口很难处理,传统的换药为感染难以控制,需要反复多次清创,反复的冲洗、修剪,患者难以承受巨大的痛苦,常需要在手术室麻醉后进行清创换药。使用VSD敷料后,减少了清创换药的过程,拆除敷料常规换药时,感染已经完全控制,不需要进一步的修剪,痛苦明显减轻,感染容易控制,效果都很令人满意,而且没有严重并发症。

    五、TST微创技术TST微创术对肛肠疾病患者Ⅱ~Ⅳ度内痔、混合痔、外痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着理想的治疗效果。 病发症状包括:单痔脱垂或单团块组织脱垂、两点式痔脱垂或双团块组织脱垂、三点式痔脱垂或多团块组织脱垂直肠前凸或直肠黏膜脱垂,及各种肛管、直肠脱垂性疾病等。

    六、消痔灵注射术:将硬化剂注射与内痔,使痔组织产生无菌炎症反应,逐渐纤维化,从而紧缩痔血管,甚至闭塞、栓塞,减少或阻断局部血供,使痔核萎缩,同时纤维化的形成可降已松弛的粘膜借纤维组织重新固定于肛管肌壁上,从而消除痔脱出症状。

    七、直肠癌TME+PANP:直肠癌根治术标准TME术,使得直肠癌根治效果明显提高,患者生存改善,但在未重视神经功能保护之前,中低位直肠癌患者术后出现泌尿生殖功能障碍的情况并无明显改善,甚至由于过度追求根治效果所行的扩大清扫使得患者术后排尿功能、性功能大大下降,有些患者则完全丧失。随着直肠癌发病率的增长和人民生活水平的日益提高,如何改善直肠癌术后生存质量与肿瘤的根治同等重要。因此当今手术方式注重自主神经保护(PANP)的手术观点应运而生,患者术后排尿和性功能障碍的发生率明显降低,极大地提高了其生活质量。

    八、藏毛窦切除一期缝合术:藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病,是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此可反复发作,传统的手术大多行藏毛窦根治切除,伤口敞开引流,随着手术技术提高和术后治疗护理的技术进展,现很多藏毛窦疾病可以切除一期缝合,大大缩短住院时间和减轻患者痛苦。

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